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关于“上环”避孕我们应该了解这些


来源:       发布时间:2021/3/11 15:29:12     点击率:601


宫内节育器定义:我们平时所说的上环其实就是放置宫内节育器,宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出少量孕激素或消炎痛等而缓解痛经或减少月经量)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。IUD是一种可逆的避孕工具。

 

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宫内节育器避孕的原理:把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境,而不利于胚胎着床,以达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为9499%左右,仅次于口服避孕药、绝育术、皮埋术、避孕套和避孕针。


放置宫内节育器避孕的优点:宫内节育器(简称IUD)用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代,但仅在本世纪才发展成为有效的避孕工具广泛用于全世界。自1968Scott报导危重疾病和死亡与宫内节育器有关以来,近十年期间,大量的研究报导了这种避孕方法对使用者的危险性,其中盆腔炎症(简称PID),子宫穿孔,异位妊娠(俗称宫外孕),自然流产或感染性流产是特别重要的合并症。宫内节育器是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。在安环后,不必在性交前作任何准备。安环的妇女不会感到子宫环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。


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不宜放置宫内节育器的人群:1.妊娠或妊娠可疑。2.生殖道急性炎症(滴虫、霉菌、细菌等)。3.人工流产出血多怀疑有可能残留或感染,中期引产或产后子宫收缩不良有出血或潜在感染。4.生殖器畸形(双子宫子宫纵膈)或肿瘤。5.子宫内口过松,重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。6.严重的全身疾患。7.宫腔<5.5cm或>9.0cm(除外足月分娩后或放置含铜无支架IUD)。8.近3月有月经失调,阴道不规则出血。9.有铜过敏者。以上都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。


宫内节育器的使用日期:基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净后三到七天内。特殊类型的比如曼月乐一般在月经期内放置。顺产后3月,剖腹产后半年 如果无禁忌均可放置。


安置宫内节育器后是否立即可以避孕:理论上讲是可以避孕的,因个体差异及患者对节育器的适应性不一致,一般建议患者一月后复查盆腔彩超后如果无异常可行夫妻生活。

 

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安置宫内节育器后的注意事项:①期限内要避免房事:节育妇女在放置宫内节育环的前一周和后两周内,应禁止夫妻同房。②放环后要经常复查:放环妇女在宫内放环后的第一、第三及第六个月要分别到医院复查,以后每年至少要复查一次。③注意月经是否准时:如果1—2个月不来月经,就要警惕是否怀孕,应尽早到医院透环复查,并到妇产科做妊娠试验等检查,以便确诊。④检查节育环是否脱落:有的人带环后经血较多,可能在不知不觉中将节育环冲掉,此时常伴有小腹下坠与胀痛感。所以在月经期应细心地查看经血中是否有脱落的节育环。如果发现放在宫内的节育环已经脱落,若无禁忌,可再次放环。如果反复脱落的话,要改用别的避孕措施。⑤发现带环怀孕,要及时处理:节育妇女一旦确定为带环怀孕,应尽早去医院实施人工流产。因为妊娠三个月以内人工流产手术对身体的损害还比较小,若超过三个月再进行处理,则只能进行引产处理,对人体的损害大。⑥五周内禁水下作业和跳跃运动,如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。⑦4周内忌盆浴,以免不入阴道引起感染。但可淋浴和擦浴。


宫内节育器何时取出?不同的子宫环的使用限期不一样,三至八年不等。一般为五年左右。上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。在取环和换环时是最容易怀孕的,应同时采用其它的避孕方法。




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