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DWI在颅脑中的重要作用

来源：发布时间:2026/10/28 8:57:35 点击率:1

DWI提供真实描述组织水分子扩散相对速度的图像对比

常规DWI图像：

不需要后处理技术，扫描结束即可获得，大部分病例仅凭其信号的高低即能真实地反映病变扩散快慢的变化情况；但由于受T2透过效应的影响，在显示病灶的确切边界上,以及在部分病例的鉴别诊断中尚不能真实地反映病变扩散快慢的变化情况。

随梯度场强度不断增加，组织T2衰减越明显而扩散信号越强。

DWI信号与ADC图信号相反

DWI在颅脑中的重要作用

一、超早期、急性期脑梗死【首要作用】•

•发病30分钟即可显示病灶，普通CT、普通MRI平扫看不出来。

•区分超急性、急性、亚急性、陈旧性脑梗塞。

•精准判断梗死真实范围、隐匿微小腔隙性梗死。

•指导溶栓、介入取栓治疗，是脑卒中首选序列。

图示：右侧丘脑急性-亚急性脑梗死，DWI呈明显高信号，ADC扩散受限

二、脑脓肿与囊肿鉴别

•脑脓肿脓液：大分子物质多，扩散严重受限，DWI显著高信号。

•蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、脑积水：自由扩散，DWI低信号。

简单一句话：脓肿亮，囊肿黑。

图示：蛛网膜囊肿，DWI呈明显低信号，ADC图示稍高信号。

三、脑出血分期判断

不同时期血肿血红蛋白成分不一样，DWI信号各有差异，鉴别急性期、亚急性期出血，鉴别出血合并脑梗。

四、代谢性、中毒性脑病

缺氧性脑病、酒精中毒、药物中毒、肝性脑病、低血糖脑病，双侧脑实质对称性DWI异常改变。

五、ADC图配套作用（和DWI配对看）

1. DWI高信号+ADC低信号＝真正扩散受限（脑梗、脓肿、恶性肿瘤）。

2.DWI高信号+ADC高信号＝单纯T2穿透伪影，无实际病变，排除假病灶。（放射科杨红煜）

⚠️ 温馨提示：本文为医学影像知识科普，仅作原理学习参考，不能替代执业医师的临床诊断。影像信号表现存在个体差异、不典型病例，请勿自行对照影像判断病情。所有疾病诊断与治疗方案，请至正规医疗机构就诊评估。